第297章 超高难度的立体定向操作
第297章超高难度的立体定向操作
“福氏耐格里阿米巴原虫感染的临床病例实在是太少了,目前仅有的文献在治疗上参考的意义并不是很大。”
赵恒说道。
这对于福氏耐格里阿米巴原虫感染这种罕见疾病的治疗,注定是一个艰难的过程,医学本来就是经验学科,很多时候,对患者的治疗,都是依据过往的经验。
要有足够的临床病例样本,还要经过大量的探索,才能形成行之有效的治疗的方案。
“目前仅有的文献中,用抗菌药物治疗福氏耐格里阿米巴原虫感染,其实效果很有限,患者的颅内压从发病开始就会持续上升,很快就进入深度昏迷,一般的发病的第一周左右,就会因为呼吸及心力衰竭而死亡。”
顿了顿,赵恒又说道。
病程进展快,目前没有非常有效的治疗方法,这都是福氏耐格里阿米巴原虫感染最棘手的地方。
“是的,但更加棘手的地方在于,福氏耐格里阿米巴原虫感染,会导致大脑肿胀,引起颅内压升高,这样一来,患者的颅骨就会承受巨大的压力,这种压力将迫使大脑和脊髓的连接被分开,一旦出现这种情况,死亡率高达97以上,这才是福氏耐格里阿米巴原虫被称为食脑虫的原因。”
刘子昂也是面色凝重的说道。
作为脑外科的权威,他对这种致命性寄生虫的了解,还是有一些的。
感染了这种寄生虫的患者,其生存最大的难点,就是来自于颅内的压力,一旦承受不了这种压力,大脑和脊髓被分开,那患者可以说基本上必死无疑。
“还确诊吧,治疗就先按照小赵的方案来,后续的治疗方案,到时候全院专家组会诊以后再决定。”
刘尚明一锤定音的说道,一上任就碰到这么个棘手的突发事件,他也是十分的头疼。
不过还好的一点,那就是耐格里阿米巴原虫,并不具有人传人的特点,唯一会感染这种寄生虫机会,就是同样有人处于目标水域。
虽然不会人传人,但依照济州岛高达4万人次的游客量,有多少人接触过目标水域,这其中又有多少人被感染了,只要稍微想一想,还是让人觉得头皮发麻。
最关键的是,这是一种目前尚无特效药治疗的致命性寄生虫,这个消息要是透露出去,是会引发极大恐慌的。
“高主任,你和我一起,等下主持一个院委会。小赵,你和刘主任一起,尽快确诊。”
顿了顿,刘尚明又临危不乱的向高军、赵恒和刘子昂下达着指令。
虽然这件事情比较突然,也比较的棘手,但这也还吓不到经验丰富的刘尚明。
“好。”
高军和赵恒还有刘子昂三人都点点头,对于刘尚明成为院长,三人都是乐见其成的。
实际一点说,刘尚明当上院长以后,大家普遍反应日子都比之前好过多了。
院长刘尚明和高军走后,刘子昂沉声对赵恒说道:“学弟,要做好准备啊,这将会是一场硬仗。”
“学长,这福氏耐格里阿米巴原虫感染的患者,国内真的没有治好的么?”
赵恒皱着眉头问道,这刘子昂是脑外科的权威,如果他都说没有的话,那就是真的没有了。
要是好歹有一个被治好活下来的,那多少有点参考价值,如果一个都没有,那就真的是十分棘手了
“还是那句话,样本太少了。国内报道确诊的,就只有10例,无一例外都是死亡。国外报道的加起来有一百多,活下来三个,这是统计学的问题,不是治疗的问题。”
刘子昂想了想说道。
致死率再高的疾病,总会有个把天赋异禀的患者活下来的,就说大家都闻之色变的HIV,还有人天生对这种病毒免疫的呢。
“那还是先确诊吧,手术室那边应该准备好了微创手术。”
赵恒说道。
目前来说,他提出的治疗方案,能暂时的稳住患者的病情,事情总要一步一步来的。
“嗯,走吧。”
刘子昂也点点头。
不一会,两人来到准备好的手术室内。
换了手术服,赵恒看到患者已经被送到手术室了。
而在手术室里面,已经准备好了一台高倍率显微镜,这是准备取材以后,就做现场检测了。
“学弟,开始吧。”
刘子昂神色一凝,对赵恒说道。
这一次的微创手术取材活检,只能由他们两个人来,其他人,是具备这么高的技术力的。
要在大脑取材活检,还不能对大脑造成任何的影响,这其中的难度,只是稍微想一想,就让人觉得头皮发麻。
“嗯。”
赵恒也是点点头,这一次手术,虽说只是微创取材活检,但是他也必须要全神贯注、严阵以待。
脑活检,是为了确诊脑部病变而进行的一种微创手术,该手术,是在手术室局麻或者全麻条件下进行,术中取出病变的脑组织、血管或者硬脑膜(覆盖大脑的最外层膜)。
脑活检,分为开颅切除部分病变组织活检或者立体定向脑活检,而这一次对于这个福氏耐格里阿米巴原虫感染的患者,要采用的,就是这种损伤小、手术并发症发生率低和诊断率高的定向脑活检。
立体定向技术,类似于汽车中使用的GPS系统引导汽车达到目的地,立体定向脑活检,使用活检针到达大脑深处取材。
“学弟,你的立体空间感比我好,这一次的定位你来,我来做辅助。”
刘子昂说道。
虽然作为超级天才的刘子昂有些不愿意承认,但是赵恒的立体空间感,确实是比他要好的。
这种立体空间感,对于外科医生,简单点来说,就是能通过影像学的检查,在主刀医生脑海中形成患者局部解剖结构的三维视图,然后依照脑海中这个三维视图,来按图索骥一般的完全某种极其复杂的操作。
在大脑中形成目标的三维成像,这种只有计算机才办得到的事情,其实也有极少数人能做到的,不过这样的人比较少而已。
“好。”
赵恒点点头,他也是这么想的,在拾取和融合别的医生经验的时候,到最近,赵恒才发现这融合经验的过程中,来自于其他医生的某种天赋,也会一定程度的融合。
而作为外科医生,多少是具备这种立体空间感的,只是或多或少而已。
现在,经过多次的融合增强以后,赵恒都不知道,在国内,还会不会有外科医生,在立体空间感这方面比他还要强。
所以赵恒来做定位,是最稳妥的,和赵恒一起手术时间久了,刘子昂更是深深明白这一点。
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“福氏耐格里阿米巴原虫感染的临床病例实在是太少了,目前仅有的文献在治疗上参考的意义并不是很大。”
赵恒说道。
这对于福氏耐格里阿米巴原虫感染这种罕见疾病的治疗,注定是一个艰难的过程,医学本来就是经验学科,很多时候,对患者的治疗,都是依据过往的经验。
要有足够的临床病例样本,还要经过大量的探索,才能形成行之有效的治疗的方案。
“目前仅有的文献中,用抗菌药物治疗福氏耐格里阿米巴原虫感染,其实效果很有限,患者的颅内压从发病开始就会持续上升,很快就进入深度昏迷,一般的发病的第一周左右,就会因为呼吸及心力衰竭而死亡。”
顿了顿,赵恒又说道。
病程进展快,目前没有非常有效的治疗方法,这都是福氏耐格里阿米巴原虫感染最棘手的地方。
“是的,但更加棘手的地方在于,福氏耐格里阿米巴原虫感染,会导致大脑肿胀,引起颅内压升高,这样一来,患者的颅骨就会承受巨大的压力,这种压力将迫使大脑和脊髓的连接被分开,一旦出现这种情况,死亡率高达97以上,这才是福氏耐格里阿米巴原虫被称为食脑虫的原因。”
刘子昂也是面色凝重的说道。
作为脑外科的权威,他对这种致命性寄生虫的了解,还是有一些的。
感染了这种寄生虫的患者,其生存最大的难点,就是来自于颅内的压力,一旦承受不了这种压力,大脑和脊髓被分开,那患者可以说基本上必死无疑。
“还确诊吧,治疗就先按照小赵的方案来,后续的治疗方案,到时候全院专家组会诊以后再决定。”
刘尚明一锤定音的说道,一上任就碰到这么个棘手的突发事件,他也是十分的头疼。
不过还好的一点,那就是耐格里阿米巴原虫,并不具有人传人的特点,唯一会感染这种寄生虫机会,就是同样有人处于目标水域。
虽然不会人传人,但依照济州岛高达4万人次的游客量,有多少人接触过目标水域,这其中又有多少人被感染了,只要稍微想一想,还是让人觉得头皮发麻。
最关键的是,这是一种目前尚无特效药治疗的致命性寄生虫,这个消息要是透露出去,是会引发极大恐慌的。
“高主任,你和我一起,等下主持一个院委会。小赵,你和刘主任一起,尽快确诊。”
顿了顿,刘尚明又临危不乱的向高军、赵恒和刘子昂下达着指令。
虽然这件事情比较突然,也比较的棘手,但这也还吓不到经验丰富的刘尚明。
“好。”
高军和赵恒还有刘子昂三人都点点头,对于刘尚明成为院长,三人都是乐见其成的。
实际一点说,刘尚明当上院长以后,大家普遍反应日子都比之前好过多了。
院长刘尚明和高军走后,刘子昂沉声对赵恒说道:“学弟,要做好准备啊,这将会是一场硬仗。”
“学长,这福氏耐格里阿米巴原虫感染的患者,国内真的没有治好的么?”
赵恒皱着眉头问道,这刘子昂是脑外科的权威,如果他都说没有的话,那就是真的没有了。
要是好歹有一个被治好活下来的,那多少有点参考价值,如果一个都没有,那就真的是十分棘手了
“还是那句话,样本太少了。国内报道确诊的,就只有10例,无一例外都是死亡。国外报道的加起来有一百多,活下来三个,这是统计学的问题,不是治疗的问题。”
刘子昂想了想说道。
致死率再高的疾病,总会有个把天赋异禀的患者活下来的,就说大家都闻之色变的HIV,还有人天生对这种病毒免疫的呢。
“那还是先确诊吧,手术室那边应该准备好了微创手术。”
赵恒说道。
目前来说,他提出的治疗方案,能暂时的稳住患者的病情,事情总要一步一步来的。
“嗯,走吧。”
刘子昂也点点头。
不一会,两人来到准备好的手术室内。
换了手术服,赵恒看到患者已经被送到手术室了。
而在手术室里面,已经准备好了一台高倍率显微镜,这是准备取材以后,就做现场检测了。
“学弟,开始吧。”
刘子昂神色一凝,对赵恒说道。
这一次的微创手术取材活检,只能由他们两个人来,其他人,是具备这么高的技术力的。
要在大脑取材活检,还不能对大脑造成任何的影响,这其中的难度,只是稍微想一想,就让人觉得头皮发麻。
“嗯。”
赵恒也是点点头,这一次手术,虽说只是微创取材活检,但是他也必须要全神贯注、严阵以待。
脑活检,是为了确诊脑部病变而进行的一种微创手术,该手术,是在手术室局麻或者全麻条件下进行,术中取出病变的脑组织、血管或者硬脑膜(覆盖大脑的最外层膜)。
脑活检,分为开颅切除部分病变组织活检或者立体定向脑活检,而这一次对于这个福氏耐格里阿米巴原虫感染的患者,要采用的,就是这种损伤小、手术并发症发生率低和诊断率高的定向脑活检。
立体定向技术,类似于汽车中使用的GPS系统引导汽车达到目的地,立体定向脑活检,使用活检针到达大脑深处取材。
“学弟,你的立体空间感比我好,这一次的定位你来,我来做辅助。”
刘子昂说道。
虽然作为超级天才的刘子昂有些不愿意承认,但是赵恒的立体空间感,确实是比他要好的。
这种立体空间感,对于外科医生,简单点来说,就是能通过影像学的检查,在主刀医生脑海中形成患者局部解剖结构的三维视图,然后依照脑海中这个三维视图,来按图索骥一般的完全某种极其复杂的操作。
在大脑中形成目标的三维成像,这种只有计算机才办得到的事情,其实也有极少数人能做到的,不过这样的人比较少而已。
“好。”
赵恒点点头,他也是这么想的,在拾取和融合别的医生经验的时候,到最近,赵恒才发现这融合经验的过程中,来自于其他医生的某种天赋,也会一定程度的融合。
而作为外科医生,多少是具备这种立体空间感的,只是或多或少而已。
现在,经过多次的融合增强以后,赵恒都不知道,在国内,还会不会有外科医生,在立体空间感这方面比他还要强。
所以赵恒来做定位,是最稳妥的,和赵恒一起手术时间久了,刘子昂更是深深明白这一点。
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