第376章 给胎儿做手术?
第376章给胎儿做手术?
“主任,我们是要去哪个科会诊?”
跟在赵恒身边的阮流筝,有些好奇的问道。
她现在的工作,就是跟着赵恒,然后边看边学,至于说能学到多少,这就看阮流筝的个人悟性了。
只要能学到赵恒的五成,阮流筝就能受用一辈子了。
不过,赵恒现在可谓是集合东方医院医生的大成巅峰,五成已经是很夸张了。
“产科。”
赵恒简短的说道。
“哈?产科?”
阮流筝有点懵,虽说病区现在收治的,都是疑难杂症,但怎么也不会有来自于产科的会诊吧。
“是联合会诊,我们是作为麻醉中心去的。”
赵恒稍微解释了一下说道。
“原来是联合会诊。”
阮流筝了然的点点头。
这联合会诊,也叫全院多学科联合专家会诊,在东方医院来说,属于是最高级别的会诊了,必须要请到各科室副主任或者主任级别的医生,坐在一起商讨病情。
一般情况下,能够达到这种会诊标准的患者,是很少的。
“是什么样的患者需要全院联合会诊的?”
阮流筝有些疑惑的说道。
“去了就知道了。”
赵恒没有过多的解释,田真作为护士长,接到电话的时候,也只是听了个大概。
但是能开启全院多学科会诊的患者,怎么也不可能是小病小灾之类的,说不定就是什么从来都没有处理过的棘手情况。
“嗯。”
阮流筝点点头。
这跟着主任,天天都是见大世面啊。
现在能让赵恒出马的,都是疑难杂症,有些小地方的医生,可能一辈子都没有见过这种患者,更别说是治疗了。
所以说,在医院,尤其是在大医院,跟一个好的老师,那是无比重要的一件事!
一个住院医生的圈子,和一个主任医生的圈子,那肯定是有天壤之别的。
跟了一个好的老师,不仅仅是能学到很多知识和技能,更加重要的是,能认识更多厉害的人。
就比如说刘子昂这样的大佬,要是一般情况下,阮流筝作为一个进修医生,根本连话都搭不上,更别说在他的办公室喝手磨咖啡了,这可以说都是沾了赵恒的光。
大树底下好乘凉,就是这个道理了。
不过之前是赵恒在找大树,现在他自己已经快成为参天大树了。
不一会,赵恒和阮流筝来到了产科的会议室。
进到会议室的时候,赵恒看到心外科的黄金成主任已经坐在里面了,坐在他身边的,是心外科的主治医生,刚从霍普金斯医学院留学归来的姜睿。
这姜睿前文就提过,属于是宋晨的小迷弟那种。
“赵主任,你来了。”
黄金成见赵恒进来,充满善意的笑了笑说道。
“黄主任,你可别叫我主任,叫我小赵就行了。”
赵恒一听这话,就立刻说道。
其他人叫主任的话,他觉得还可以接受,但是黄金成这种大佬叫他主任,他就感觉有点怪怪的了。
“你这副主任是院里任命的,谁敢不服,而且以你的水平,要不了几年就能成为主任。”
黄金成不以为意的笑了笑说道。
“这职称聘上就是让人叫的,不然评了做什么。”
顿了顿,黄金成又说道。
而坐在黄金成身边的主治医生姜睿,在看到赵恒,而且听到黄金成以同等身份称呼赵恒为【主任】的时候,心中的感觉,那更是五味陈杂。
他的学姐,正在国外的宋晨,在出国以后,不止一次在他面前提到过赵恒。
看来学姐的眼光确实是很厉害啊,二十五岁的副主任,可以说全国唯一一个了,更厉害的是,赵恒聘上这个副主任,旁人的闲话,也只是羡慕嫉妒恨罢了,并没有谁跳出来说赵恒的水平不够。
这就说明,不管怎么样,现在赵恒的水平,那已经是得到全院公认的了。
而他姜睿,霍普金斯医学院的医学博士,东方医院心外科的主治医生,按理说不管放到哪里,都算是亮眼的人物了。
但是现在跟赵恒一比较,那就是山鸡和凤凰之别了!
“赵主任,你来了。”
坐在办公桌首位的产科主任周红,也是很和善的笑了笑看着赵恒说道。
其他人怎么想这些大佬管不着,但是在黄金成和周红这样的大佬看来,医院出了像是赵恒这样的年轻天才,是整个医院,甚至是整个行业的好事情。
这代表医疗事业后继有人,不像是有些人说的那样青黄不接,快要断代的样子了。
赵恒自然也是和黄金成和周红都打了招呼,随意的闲聊了几句,毕竟这两位都是多年的主任医生,可以说是业内历经风雨的大佬了!
虽然在医疗上,赵恒自认水平已经超过了他们,但是在其他方面,他要学习的东西还有很多。
陆陆续续的,各科室的主任都到了,看到了赵恒,无一例外都是很和善的打招呼。
这多少让赵恒有点受宠若惊的感觉,有句话不是说,只有要你有钱了,或者有了身份地位,那么你身边的,都是好人。
“既然各位主任都到了,那么我先来介绍了一下患者,不,应该说患儿的情况。”
产科主任周红缓缓开口说道。
周红这话一出,在座的主任,都皱起眉头,如果说是患儿的话,不应该转到新生儿科么?
在产科会个什么诊?
“我知道各位主任的疑惑,既然是患儿的话,为什么不转到新生儿科。”
似乎是看到了在场各位主任的疑惑,周红说道。
“那是因为,这个患儿目前还在母体内,换句话说,这个患儿是一个孕32周的胎儿。”
顿了顿,周红没有卖什么关子,继续解释说道。
哈?
胎儿?
在场的主任,听的都是一脸的问号。
俗话说怀胎十月,一般情况下,怀孕的周期在28~49周左右。
怀孕够37足周的话,就可以生产了,怀孕37周以前生叫早产,28-37周之间属于早产范围,怀孕超过37周,都属于正常足月产。
“产妇在孕期体检,我们通过3D成像彩超,发现胎儿有非常严重的极重度心脏主动脉瓣狭窄,按照目前的发展情况,可能撑不到一个周,就会胎死腹中。”
周红继续介绍着情况。
“周主任,这样的话,可以先把孩子生下来,然后再给新生儿做手术。”
新生儿科主任李宏宇说道。
在新生儿科,每天面对就是刚出生的小婴儿,这一出生,因为各种先天性疾病就做手术的,说实话李宏宇也是遇到过的。
“这一点,就要黄主任来做说明了。”
周红对李宏宇点点头,他这一问,也是在场各科室主任的疑惑之处。
既然胎儿有问题的话,为什么不等胎儿生下来以后再做手术呢?
虽然对刚出生的婴儿做手术的难度极高,但对于东方医院的各位主任来说,那也是尝试过且成功过的。
“很简单,因为按照胎儿主动脉狭窄发展情况来看,一旦分娩的话,心脏是没有足够的血流压力来跳动的,一旦出生,这个胎儿就会发生快速心力衰竭,导致其迅速死亡,一点抢救的时间和余地都没有。”
黄金成很严肃的缓缓说道。
他这话一出,在场的各科室主任,这才意识到,这绝对不是一次简单的会诊。
一般来说,胎儿如果在早孕期间,就发生主动脉瓣狭窄,随着孕期的延长,左心室的充盈血量就会受到影响,持续下降,导致严重的发育不良和心力衰竭。
尤其是在分娩的时候,在胎内,胎盘是孩子的“人工心肺机”,能为其提供血、氧,但一旦娩出,孩子的心肺就必须独立的循环,由于先天不足,畸形的心脏马上就会发生快速心力衰竭,直接导致死亡。
“既然出生就会死亡的话,那么就只能在未出生以前,还在母体中的时候,给胎儿做主动脉瓣狭窄的介入手术了。”
新生儿科主任李宏宇面色凝重的说道。
他作为新生儿科的主任,最难的手术,就是给刚出生的动脉狭窄的婴儿,联合心外科做介入手术,这个难度已经是非常的高了。
刚出生的婴儿,就像是一个无比脆弱的瓷器,动脉更是非常的细小,稍微一点点大的动作,就有可能戳破刚出生婴儿的动脉,造成大出血死亡的严重后果。
这要在还是胎儿的情况下,给胎儿做心脏介入手术,说实话,这种情况,连他都没有遇到过。
“是的,目前来说,要保住这个孩子,这是唯一的办法,而且这种手术,之前在亚洲是完全没有先例的。”
周红点点头说道。
“那么目前有手术方案了么?”
新生儿科主任李宏宇皱了皱眉头问道。
“黄主任?”
周红听到这个问题,对黄金成示意了一下。
“目前来说,心外科这边,我们建议进行剖腹产后完成子宫外产时治疗,先对产妇进行剖腹产,暴露胎儿,然后对胎儿进行宫内心脏介入治疗。”
黄金成缓缓说道。
他这话一出,现场顿时就有点哗然的感觉。
才32周的胎儿,脐血管直径最多也就2-3mm,要在这么狭小的空间内进行穿刺,这种难度,举个例子来说,简直就相当于隔着一个篮球场,将一个硬币投进垃圾桶。
而且对于胎儿的手术,必须一击即中,完全没有第二次机会。
也就是说,这是一次一击定生死的手术!
“黄主任,你的水平我毫不怀疑,但做这样的心脏介入,是需要一个水平相当的助手的吧,据我所知,在院内,还没有谁的心脏介入水平达到你这样的程度。”
新生儿科主任李宏宇有些疑惑的问道。
他的疑惑,也是在场各位主任的疑惑。
“不,除了我能进行这样的心脏介入穿刺以外,还有一个人可以。”
黄金成面对李宏宇的疑惑,笑了笑说道。
“还有一个人?”
“我怎么不知道。”
“怎么还有这么厉害的人!”
黄金成这话一出,在场的主任们,就有点窸窸窣窣的议论起来了。
“这个人,就是麻醉中心的赵副主任,他的心脏介入操作,我是见过的,作为我的助手绰绰有余。”
黄金成见到疑惑的各位主任,也不卖关子,看着赵恒说道。
哈?
赵恒本来也在思考这人是谁,但是黄金成这话一出,所有人的目光都看向了他。
“而且赵副主任在麻醉方面,水平也很高,这对于产妇和胎儿,又是一重安全保障。”
顿了顿,黄金成又继续说道。
听到这里,赵恒有点回过味来了,黄金成这是在推荐他啊!
难道这个产妇所在的家庭不一般?
不然黄金成为什么这么力荐他来配合手术。
当然了,实际情况也是只有赵恒一个人有这个水平来配合黄金成进行胎儿的心脏介入。
“赵副主任,你这边觉得可以么?”
黄金成说完,周红又看着赵恒说道。
“如果只是麻醉和配合介入的话,我没什么问题。”
赵恒点点头,虽然搞不清楚黄金成为什么这么大力的推荐他,但大佬总不会害他,赵恒也就先答应了下来。
接下来,其他科室的主任走了,就留下了心外科、手术科、新生儿科的三个主任,还有赵恒和产科主任周红。
“好了,现在参与手术的各位主任都在,那么我就给大家交个底。”
周红看了看在座的几个人,缓缓开口说道。
“这个产妇,是领导我们院直属部委一号的儿媳,我这么说,各位应该知道为什么我要这样郑重其事了。”
周红也不卖关子,直截了当的说道。
在座的都是东方医院的主任,放在其他医院,那基本上就是院长了。
所以,才更加能明白这个患者的分量。
赵恒一听就懵了,一号的儿媳?
这听起来好像没有首富马建腾的儿子马晓晨那么响亮,但实际上,对医生的影响简直太大了。
想到这里,赵恒看了黄金成一眼,他这才知道为什么黄金成要力荐他了。
虽然说赵恒的老师高军的老爷子算是二号人物,但熟悉的人都知道,这二号还是没有一号牛批的。
一把手的权威,体会过的人都知道,不用多说的。
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“主任,我们是要去哪个科会诊?”
跟在赵恒身边的阮流筝,有些好奇的问道。
她现在的工作,就是跟着赵恒,然后边看边学,至于说能学到多少,这就看阮流筝的个人悟性了。
只要能学到赵恒的五成,阮流筝就能受用一辈子了。
不过,赵恒现在可谓是集合东方医院医生的大成巅峰,五成已经是很夸张了。
“产科。”
赵恒简短的说道。
“哈?产科?”
阮流筝有点懵,虽说病区现在收治的,都是疑难杂症,但怎么也不会有来自于产科的会诊吧。
“是联合会诊,我们是作为麻醉中心去的。”
赵恒稍微解释了一下说道。
“原来是联合会诊。”
阮流筝了然的点点头。
这联合会诊,也叫全院多学科联合专家会诊,在东方医院来说,属于是最高级别的会诊了,必须要请到各科室副主任或者主任级别的医生,坐在一起商讨病情。
一般情况下,能够达到这种会诊标准的患者,是很少的。
“是什么样的患者需要全院联合会诊的?”
阮流筝有些疑惑的说道。
“去了就知道了。”
赵恒没有过多的解释,田真作为护士长,接到电话的时候,也只是听了个大概。
但是能开启全院多学科会诊的患者,怎么也不可能是小病小灾之类的,说不定就是什么从来都没有处理过的棘手情况。
“嗯。”
阮流筝点点头。
这跟着主任,天天都是见大世面啊。
现在能让赵恒出马的,都是疑难杂症,有些小地方的医生,可能一辈子都没有见过这种患者,更别说是治疗了。
所以说,在医院,尤其是在大医院,跟一个好的老师,那是无比重要的一件事!
一个住院医生的圈子,和一个主任医生的圈子,那肯定是有天壤之别的。
跟了一个好的老师,不仅仅是能学到很多知识和技能,更加重要的是,能认识更多厉害的人。
就比如说刘子昂这样的大佬,要是一般情况下,阮流筝作为一个进修医生,根本连话都搭不上,更别说在他的办公室喝手磨咖啡了,这可以说都是沾了赵恒的光。
大树底下好乘凉,就是这个道理了。
不过之前是赵恒在找大树,现在他自己已经快成为参天大树了。
不一会,赵恒和阮流筝来到了产科的会议室。
进到会议室的时候,赵恒看到心外科的黄金成主任已经坐在里面了,坐在他身边的,是心外科的主治医生,刚从霍普金斯医学院留学归来的姜睿。
这姜睿前文就提过,属于是宋晨的小迷弟那种。
“赵主任,你来了。”
黄金成见赵恒进来,充满善意的笑了笑说道。
“黄主任,你可别叫我主任,叫我小赵就行了。”
赵恒一听这话,就立刻说道。
其他人叫主任的话,他觉得还可以接受,但是黄金成这种大佬叫他主任,他就感觉有点怪怪的了。
“你这副主任是院里任命的,谁敢不服,而且以你的水平,要不了几年就能成为主任。”
黄金成不以为意的笑了笑说道。
“这职称聘上就是让人叫的,不然评了做什么。”
顿了顿,黄金成又说道。
而坐在黄金成身边的主治医生姜睿,在看到赵恒,而且听到黄金成以同等身份称呼赵恒为【主任】的时候,心中的感觉,那更是五味陈杂。
他的学姐,正在国外的宋晨,在出国以后,不止一次在他面前提到过赵恒。
看来学姐的眼光确实是很厉害啊,二十五岁的副主任,可以说全国唯一一个了,更厉害的是,赵恒聘上这个副主任,旁人的闲话,也只是羡慕嫉妒恨罢了,并没有谁跳出来说赵恒的水平不够。
这就说明,不管怎么样,现在赵恒的水平,那已经是得到全院公认的了。
而他姜睿,霍普金斯医学院的医学博士,东方医院心外科的主治医生,按理说不管放到哪里,都算是亮眼的人物了。
但是现在跟赵恒一比较,那就是山鸡和凤凰之别了!
“赵主任,你来了。”
坐在办公桌首位的产科主任周红,也是很和善的笑了笑看着赵恒说道。
其他人怎么想这些大佬管不着,但是在黄金成和周红这样的大佬看来,医院出了像是赵恒这样的年轻天才,是整个医院,甚至是整个行业的好事情。
这代表医疗事业后继有人,不像是有些人说的那样青黄不接,快要断代的样子了。
赵恒自然也是和黄金成和周红都打了招呼,随意的闲聊了几句,毕竟这两位都是多年的主任医生,可以说是业内历经风雨的大佬了!
虽然在医疗上,赵恒自认水平已经超过了他们,但是在其他方面,他要学习的东西还有很多。
陆陆续续的,各科室的主任都到了,看到了赵恒,无一例外都是很和善的打招呼。
这多少让赵恒有点受宠若惊的感觉,有句话不是说,只有要你有钱了,或者有了身份地位,那么你身边的,都是好人。
“既然各位主任都到了,那么我先来介绍了一下患者,不,应该说患儿的情况。”
产科主任周红缓缓开口说道。
周红这话一出,在座的主任,都皱起眉头,如果说是患儿的话,不应该转到新生儿科么?
在产科会个什么诊?
“我知道各位主任的疑惑,既然是患儿的话,为什么不转到新生儿科。”
似乎是看到了在场各位主任的疑惑,周红说道。
“那是因为,这个患儿目前还在母体内,换句话说,这个患儿是一个孕32周的胎儿。”
顿了顿,周红没有卖什么关子,继续解释说道。
哈?
胎儿?
在场的主任,听的都是一脸的问号。
俗话说怀胎十月,一般情况下,怀孕的周期在28~49周左右。
怀孕够37足周的话,就可以生产了,怀孕37周以前生叫早产,28-37周之间属于早产范围,怀孕超过37周,都属于正常足月产。
“产妇在孕期体检,我们通过3D成像彩超,发现胎儿有非常严重的极重度心脏主动脉瓣狭窄,按照目前的发展情况,可能撑不到一个周,就会胎死腹中。”
周红继续介绍着情况。
“周主任,这样的话,可以先把孩子生下来,然后再给新生儿做手术。”
新生儿科主任李宏宇说道。
在新生儿科,每天面对就是刚出生的小婴儿,这一出生,因为各种先天性疾病就做手术的,说实话李宏宇也是遇到过的。
“这一点,就要黄主任来做说明了。”
周红对李宏宇点点头,他这一问,也是在场各科室主任的疑惑之处。
既然胎儿有问题的话,为什么不等胎儿生下来以后再做手术呢?
虽然对刚出生的婴儿做手术的难度极高,但对于东方医院的各位主任来说,那也是尝试过且成功过的。
“很简单,因为按照胎儿主动脉狭窄发展情况来看,一旦分娩的话,心脏是没有足够的血流压力来跳动的,一旦出生,这个胎儿就会发生快速心力衰竭,导致其迅速死亡,一点抢救的时间和余地都没有。”
黄金成很严肃的缓缓说道。
他这话一出,在场的各科室主任,这才意识到,这绝对不是一次简单的会诊。
一般来说,胎儿如果在早孕期间,就发生主动脉瓣狭窄,随着孕期的延长,左心室的充盈血量就会受到影响,持续下降,导致严重的发育不良和心力衰竭。
尤其是在分娩的时候,在胎内,胎盘是孩子的“人工心肺机”,能为其提供血、氧,但一旦娩出,孩子的心肺就必须独立的循环,由于先天不足,畸形的心脏马上就会发生快速心力衰竭,直接导致死亡。
“既然出生就会死亡的话,那么就只能在未出生以前,还在母体中的时候,给胎儿做主动脉瓣狭窄的介入手术了。”
新生儿科主任李宏宇面色凝重的说道。
他作为新生儿科的主任,最难的手术,就是给刚出生的动脉狭窄的婴儿,联合心外科做介入手术,这个难度已经是非常的高了。
刚出生的婴儿,就像是一个无比脆弱的瓷器,动脉更是非常的细小,稍微一点点大的动作,就有可能戳破刚出生婴儿的动脉,造成大出血死亡的严重后果。
这要在还是胎儿的情况下,给胎儿做心脏介入手术,说实话,这种情况,连他都没有遇到过。
“是的,目前来说,要保住这个孩子,这是唯一的办法,而且这种手术,之前在亚洲是完全没有先例的。”
周红点点头说道。
“那么目前有手术方案了么?”
新生儿科主任李宏宇皱了皱眉头问道。
“黄主任?”
周红听到这个问题,对黄金成示意了一下。
“目前来说,心外科这边,我们建议进行剖腹产后完成子宫外产时治疗,先对产妇进行剖腹产,暴露胎儿,然后对胎儿进行宫内心脏介入治疗。”
黄金成缓缓说道。
他这话一出,现场顿时就有点哗然的感觉。
才32周的胎儿,脐血管直径最多也就2-3mm,要在这么狭小的空间内进行穿刺,这种难度,举个例子来说,简直就相当于隔着一个篮球场,将一个硬币投进垃圾桶。
而且对于胎儿的手术,必须一击即中,完全没有第二次机会。
也就是说,这是一次一击定生死的手术!
“黄主任,你的水平我毫不怀疑,但做这样的心脏介入,是需要一个水平相当的助手的吧,据我所知,在院内,还没有谁的心脏介入水平达到你这样的程度。”
新生儿科主任李宏宇有些疑惑的问道。
他的疑惑,也是在场各位主任的疑惑。
“不,除了我能进行这样的心脏介入穿刺以外,还有一个人可以。”
黄金成面对李宏宇的疑惑,笑了笑说道。
“还有一个人?”
“我怎么不知道。”
“怎么还有这么厉害的人!”
黄金成这话一出,在场的主任们,就有点窸窸窣窣的议论起来了。
“这个人,就是麻醉中心的赵副主任,他的心脏介入操作,我是见过的,作为我的助手绰绰有余。”
黄金成见到疑惑的各位主任,也不卖关子,看着赵恒说道。
哈?
赵恒本来也在思考这人是谁,但是黄金成这话一出,所有人的目光都看向了他。
“而且赵副主任在麻醉方面,水平也很高,这对于产妇和胎儿,又是一重安全保障。”
顿了顿,黄金成又继续说道。
听到这里,赵恒有点回过味来了,黄金成这是在推荐他啊!
难道这个产妇所在的家庭不一般?
不然黄金成为什么这么力荐他来配合手术。
当然了,实际情况也是只有赵恒一个人有这个水平来配合黄金成进行胎儿的心脏介入。
“赵副主任,你这边觉得可以么?”
黄金成说完,周红又看着赵恒说道。
“如果只是麻醉和配合介入的话,我没什么问题。”
赵恒点点头,虽然搞不清楚黄金成为什么这么大力的推荐他,但大佬总不会害他,赵恒也就先答应了下来。
接下来,其他科室的主任走了,就留下了心外科、手术科、新生儿科的三个主任,还有赵恒和产科主任周红。
“好了,现在参与手术的各位主任都在,那么我就给大家交个底。”
周红看了看在座的几个人,缓缓开口说道。
“这个产妇,是领导我们院直属部委一号的儿媳,我这么说,各位应该知道为什么我要这样郑重其事了。”
周红也不卖关子,直截了当的说道。
在座的都是东方医院的主任,放在其他医院,那基本上就是院长了。
所以,才更加能明白这个患者的分量。
赵恒一听就懵了,一号的儿媳?
这听起来好像没有首富马建腾的儿子马晓晨那么响亮,但实际上,对医生的影响简直太大了。
想到这里,赵恒看了黄金成一眼,他这才知道为什么黄金成要力荐他了。
虽然说赵恒的老师高军的老爷子算是二号人物,但熟悉的人都知道,这二号还是没有一号牛批的。
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